I Centri statunitensi per il controllo delle malattie (CDC) hanno cambiato la loro posizione sulla vaccinazione infantile, avendo ridotto al minimo il loro elenco di raccomandazioni di routine a 11 vaccini.
Questo numero è significativamente inferiore rispetto al precedente programma di vaccini di routine per l’infanzia stabilito dall’ente regolatore, che era pari a 17 alla fine del 2024.
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Attraverso questo cambiamento di politica, i vaccini per il virus respiratorio sinciziale (RSV), l’epatite A e B, la dengue e i vaccini ACWY e B meningococcici non fanno più parte della somministrazione di routine infantile. Invece, l’agenzia incoraggia l’uso di questi vaccini solo in alcuni gruppi “ad alto rischio”, compresi quelli con comorbilità sottostanti o esposizione insolita.
In linea con le “nazioni pari”, l’agenzia continuerà a raccomandare l’immunizzazione di routine dei bambini contro poliomielite, tetano, difterite, morbillo, parotite, rosolia, pertosse, Haemophilus influenzae di tipo B, papillomavirus umano (HPV), varicella e malattia pneumococcica.
Secondo il segretario alla Sanità americano Robert F Kennedy (RFK) Jr, l’elenco delle raccomandazioni statunitensi sui vaccini per l’infanzia è stato accorciato per allinearsi meglio al consenso internazionale, promuovendo al contempo la trasparenza e sostenendo il consenso informato tra il pubblico.
Il CDC ha aggiunto che i colpi di routine infantili saranno ancora coperti sia dall’Affordable Care Act (ACA) che dai programmi assicurativi federali.
Cambiamenti nella politica vaccinale degli Stati Uniti
Questo significativo cambiamento politico fa seguito al precedente appello del CDC di revocare a raccomandazione decennale della vaccinazione di routine contro l’epatite B nei neonati, che è stata soddisfatta pesante contraccolpo da diversi organismi medici.
Il CDC non è l’unica agenzia sanitaria statunitense che spinge per un cambiamento della politica sui vaccini, tuttavia, poiché il responsabile del Centro per la valutazione e la ricerca biologica (CBER) della Food and Drug Administration (FDA), Vinay Prasad, sta attualmente cercando di alterare il paradigma normativo diminuendo la dipendenza dagli studi di “immunobridging”.
Anche questa proposta è stata accolta con reazioni negative, questa volta da parte di a gruppo di 12 ex commissari della FDAil quale ha osservato che i piani “minerebbero” le norme che attualmente garantiscono la disponibilità di vaccini sicuri ed efficaci in a pezzo di commento pubblicato sul New England Journal of Medicine.
La nuova responsabile della valutazione dei farmaci della FDA, Tracy Beth Høeg, chi ha sostituito Richard Padzur dopo il suo pensionamento improvviso appena un mese dopo aver accettato l’incarico, ha anche espresso il suo scetticismo nei confronti del valore di alcuni vaccini.
Gli organismi medici reagiscono ai cambiamenti
In una dichiarazione del 5 gennaio, il presidente della Infectious Diseases Society of America (IDSA), Ronald Nahass, ha descritto la decisione del CDC come “irresponsabile”, sottolineando che la revoca delle raccomandazioni di lunga data sui vaccini senza trasparenza pubblica e coinvolgimento di esperti esterni “minerà la fiducia nei vaccini”.
Ha anche teorizzato che la mossa porterà a una diminuzione della vaccinazione e a un aumento dei tassi di malattia.
Sandra Adamson Fryhofer, fiduciaria dell’American Medical Association (AMA), ha fatto eco al sentimento di Nahass, aggiungendo che il cambiamento di programma “avrà un impatto sulla salute e sulla sicurezza di milioni di bambini”, minando al contempo la fiducia del pubblico.
Fryhofer ha inoltre esortato i leader sanitari federali a “rinnovare l’impegno” verso la trasparenza e processi basati sull’evidenza che tengano conto della “realtà del carico di malattie negli Stati Uniti”.
Un’altra organizzazione che si è pronunciata sull’argomento è la Pediatric Infectious Diseases Society (PIDS), la quale ha affermato che un tale cambiamento nella politica causerà confusione sia tra i medici che tra i genitori.
Il PIDS ha anche criticato l’approccio del CDC di allinearsi con le nazioni pari, poiché la società ritiene che confrontare gli Stati Uniti con altri paesi in base al numero di vaccini raccomandati porti alla semplificazione eccessiva di complesse differenze in termini di malattia, carico, capacità di sorveglianza, sistemi sanitari e rischio demografico.
“Il precedente programma di immunizzazione statunitense è stato specificamente progettato per affrontare l’epidemiologia delle malattie infettive che colpiscono i bambini in questo paese e ha una lunga storia di sicurezza ed efficacia”, ha concluso un portavoce del PIDS.