Il diabete di tipo 2 (T2D) e la salute del cuore hanno una relazione complessa e dipendente. Nuovi dati presentati all’ACC 2026 suggeriscono che dulaglutide potrebbe fare qualcosa di molto più drammatico della gestione del diabete: potrebbe stabilizzare le placche coronariche dall’interno verso l’esterno.
In un piccolo studio prospettico randomizzato su 39 persone con diabete di tipo 2 e stenosi coronarica intermedia (25%-75%), i pazienti sono stati assegnati alle cure abituali o a dulaglutide una volta alla settimana, un agonista del recettore del peptide 1 simil-glucagone (GLP-1RA). Utilizzando la tomografia a coerenza ottica ad alta risoluzione al basale e a nove mesi, i ricercatori hanno monitorato due caratteristiche chiave della vulnerabilità della placca: l’indice lipidico (LI), che riflette quanto sia “grassa” la placca, e lo spessore minimo del cappuccio fibroso (FCT), la fragile “pelle” la cui rottura innesca attacchi di cuore.
Nonostante iniziasse con profili di placca simili, il gruppo dulaglutide ha mostrato una regressione significativamente maggiore dell’indice lipidico e un aumento maggiore dello spessore del cappuccio fibroso rispetto alla sola terapia standard. Allo stesso tempo, la stabilità glicemica sembrava migliorare: il tempo trascorso in un intervallo ristretto di glucosio tendeva verso l’alto con dulaglutide, e un controllo glicemico più stretto era correlato a maggiori riduzioni dei lipidi della placca (una relazione inversa tra variazione del TITR e variazione dell’LI).
Appianando le oscillazioni del glucosio e rimodellando direttamente l’architettura della placca, dulaglutide sta trasformando le lesioni coronariche vulnerabili in strutture più stabili, il che fornisce la prova fisica della loro potente protezione cardiovascolare. Secondo il Pharma Intelligence Center di GlobalData, ci sono 25 candidati di Fase III, 52 candidati di Fase II e 80 candidati di Fase I per il T2D a livello globale.
